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血细胞分离治疗 血液病危重患者新希望
10月10日,黔东南州人民医院血液内科成功开展了第一例血细胞分离单采白细胞去除术,填补了我院血细胞分离单采术的空白。
近段时间,黄平的吴先生反复出现头晕、胸闷、腹胀等不适,年仅28岁的吴先生感觉到这些症状很不对劲,于是他来到黔东南州人民医院检查,平时身体还不错的他,没想到却被查出白细胞异常增多,血液粘稠,在血常规检查中,吴先生白细胞高达225.3X10^9/L,中性粒细胞计数178.42X10^9/L。我院血液内科副主任马振洋介绍说,白细胞正常值是4-10X10^9/L,吴先生这种情况已属于内科急症范畴,如果不及时治疗,很容易出现心脏、脑、肺脏等重要器官血管的堵塞,甚至危及生命。
很快,吴先生被收入我院血液内科住院治疗,血液内科也将该患者情况向副院长张小梅汇报,为尽快让患者脱离危险、改善症状,经张小梅院长和科室医护人员反复评估病情,并与患者及家属沟通后,选择了为患者实施血细胞单采术。各类急慢性白血病,多数伴随高白细胞易发生血液瘀滞,治疗时易发生肿瘤溶解,严重者会因高尿酸、高钾血症危及生命,常规的药物快速降白细胞效果也不是很明显,这种情况就需要使用血细胞分离技术,能使白细胞迅速下降,起到快速而有效的初始治疗作用,从而提高后续化疗药物的作用,也为及时的化疗争取时间。
为了掌握这一项新技术,张小梅副院长安排血液科骨干外出进修、学习,并引进了一台血细胞分离机,可完成一系列的治疗性血液成分单采,包括外周血造血干细胞采集、白细胞单采、血小板单采、红细胞单采、血浆吸附及血浆置换等。对急慢性白血病患者化疗前通过白细胞单采可迅速消除白细胞的淤滞状态,可以用于治疗原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、血栓性血小板减少性紫癜等;还可以用于骨髓移植造血干细胞采集。细胞分离机主要是通过特制的封闭管路使患者的部分全血通过血细胞分离机进行体外循环,从患者的全血中提取相应成分的血细胞,再将剩余血液回输给患者的过程。由于采用的是全封闭式一次性管路,提取的血细胞量也有严格的控制,对于患者来说是十分安全的。
经白细胞单采后,吴先生复查血常规提示白细胞降至95.48X10^9/L,中性粒细胞计数降至81.17X10^9/L,患者头晕、胸闷、腹胀明显缓解。血细胞分离单采白细胞去除术不仅减轻了吴先生的痛苦,也减少了治疗费用,提高了治疗效果。