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黔东南州人民医院党委关于十届州委第十四轮巡察整改进展情况的通报
（社会公开稿）
根据州委巡察工作统一部署，2021年7月7日至8月12日，州委第二巡察组对黔东南州人民医院党委开展了巡察。2021年11月17日，州委第二巡察组向黔东南州人民医院党委反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》《中国共产党党内监督条例》《关于加强巡视整改和成果运用的意见》有关规定，现将巡察整改集中进展情况予以公布。
一、对巡察整改的思想认识和态度
黔东南州人民医院党委深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要论述，深化认识、提高站位，切实做好巡察“后半篇文章”，针对巡察反馈的问题，集中精力、不折不扣、一项一项地抓好整改落实。州委第二巡察组反馈的意见建议中指出了3个方面14条意见，准确客观地提出我院当前存在的问题，并有针对性地提出整改意见和建议。院党委对州委第二巡察组反馈的意见建议进行梳理，细化成27个具体问题，院党委诚恳接受、照单全收，严肃对待、坚决整改。始终坚持问题导向，切实落实整改主体责任，以从严治党的政治自觉抓好巡察问题整改，以巡察整改的实效推动医院高质量发展。采取积极有效的措施确保整改工作有力推进，成立了整改工作领导小组，制定了整改工作方案，明确了整改要求、整改时限，经过集中整改，目前已整改完成24个问题，正在推进整改3个问题。
（一）提高政治站位，强化组织领导。在州委第二巡察组反馈问题后，院党委先后6次召开会议研究部署整改工作，及时召开了巡察反馈意见整改工作动员部署大会，着力增强全院党员干部对巡察反馈问题整改的思想自觉和行动自觉。医院成立了以院党委书记为组长、其余领导班子成员为副组长，相关职能科室主要负责人为成员的领导小组，全面负责巡察整改工作的组织领导、统筹研究、指挥调度和督促指导，设立8个整改专班，形成了“党委领导、分工负责、专班推进”的整改组织体系。
（二）细化整改措施，全面落实整改。院党委针对巡察反馈问题和整改工作要求，研究制定整改方案和整改责任清单，并逐条进行了原因查找和分析，细化整改措施，分类整改，明确具体责任领导、责任科室、整改时限。坚持“当下改”与“长久立”相结合，全面改与重点改相结合，具体问题整改与建章立制相结合，既盯紧具体问题精准发力、确保实效，又坚持标本兼治、举一反三。
二、巡察整改工作情况
（一）已整改完成的问题
1.关于“主动学习研讨不够”的问题
整改情况：一是加强学习习近平新时代中国特色社会主义思想。党委会将习近平总书记重要讲话及指示批示精神作为第一议题进行传达学习，发掘其对各领域工作的指导意义，着重落实关于卫生健康系列讲话精神。二是制定理论学习中心组2022年度学习计划，扩大学习范围，将各科室主要负责人纳入中心组学习人员，将全年学习内容制成计划表，丰富学习形式，对个人自学、集中学习、专题学习和学习研讨进行了安排。以集中学习与个人自学相结合以及理论学习与研讨交流相结合的方式，深化学习的实效。
2.关于“推动各党支部的政治理论学习深度不够”的问题
整改情况：为推动各党支部的学习更深、更透，院党委多措并举强化党支部的学习。一是进一步加强对“铸魂平台”的管理，采取专人专管的形式，确保各党支部学习的时效性和覆盖率。按照“支部建立在科室上”的原则，进一步建立为27个党支部，党支部建立青年理论学习小组。二是院党委办加强对各党支部学习情况的监督检查，定期抽查党支部“三会一课”完成情况。三是制定了《黔东南州人民医院党支部书记及支部委员年度考核实施细则（试行）》，并作为年度考核的重要内容，确保学习有抓手，能落实。
3.关于“医疗服务水平还不能够满足广大群众就医需求”的问题
整改情况：一是通过公立医院绩效考核指标，进一步加强医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价类等定量和定性指标的考核，并纳入年终考核评价指标，不断提升医疗服务水平。二是加强制度建设，出台《黔东南州人民医院“三级公立医院”绩效考核管理办法（试行）》等制度，进一步推进工作制度化规范化。三是进一步细化考核指标和完善奖惩制度，加强医院内部管理，增强各科室在提高医疗质量上的动力，将考核责任落实到具体岗位，实现效率提高和工作提升，从而提升医疗服务水平。
4.关于“贯彻新发展理念推动医院改革和高质量发展有差距”的问题
整改情况：一是严格执行《黔东南州人民医院三级公立医院绩效考核管理办法（试行）》，将国家、省和州级公立医院的绩效考核纳入医院的管理办法，细化指标，纳入各科室的综合考核。二是强化带组医生管理方式。制定《黔东南州人民医院带组医生遴选方案》和《黔东南州人民医院带组医生量化考核制度》，明确了带组医生以竞聘上岗方式进行遴选以及带组医生的职责和待遇。实现以岗定责、以岗定薪、责岗相适、科学考核的绩效机制，完善了人才竞争与培养机制，提升技术能力和质量安全。三是突出重点，抓好分类整改。建立健全组织领导体系。完善绩效考核工作相关管理制度，加强组织领导、做好数据上报工作、强化信息共享结果应用工作要求，强化26项国家监测指标完成反馈情况及跟踪问效。把公立医院绩效考核工作真正融入到医院日常管理工作中。经整改，三级公立医院绩效考核26项指标均达到了要求。
5.关于“落实党委领导下的院长负责制不到位”的问题
整改情况：一是坚持全面加强党对公立医院的领导，贯彻执行党委领导下的院长负责制。切实落实党委把方向、议大事、作决策作用，严格落实《黔东南州人民医院党委书记与院长沟通制度》，党委书记与院长会前充分沟通议题，不成熟议题一律不上会。二是修订了《中共黔东南州人民医院党委议事规则》、《黔东南州人民医院院长办公会议事规则》、《黔东南州人民医院“三重一大”事项决策制度》，制定了《黔东南州人民医院关于对“三重一大”事项进行监督的实施意见》等，并严格执行落实。
6.关于“医院污水处理监管不到位”的问题
整改情况：一是进一步加强对污水处理监管力度，加强对污水处理第三方运营公司监管。明确专职人员加强对污水处理站的日常管理、设备运行、基础设施和台账统计管理，确保管理到位有效。二是加强了对工作人员的业务知识培训，熟悉掌握国家对环境保护、医疗废水的法律法规知识。三是每月对污水处理设备及基础设施定期检查，及时维护，确保污水处理站的正常运行。四是与环保部门建立沟通和协调工作机制，明确专职联络员，确保工作人员掌握最新环保政策和工作要求。
7.关于“救死扶伤责任意识不够”的问题
整改情况：一是完善已有的医疗核心管理制度，强化学习培训，通过院周会和岗前培训加强全体医护人员的医疗核心制度学习。二是不断完善医疗安全管理制度及体系。出台《黔东南州人民医院围手术期患者安全管理规范》《黔东南州人民医院关于调整严格执行因病施治合理治疗合理检查的管理规定》等文件，规范我院临床诊疗行为，强化追责问责力度。
8.关于“打击医托不够有力”的问题
整改情况：一是成立以院长为组长的打击医托违法领导小组，落实主体责任。二是加强对“医托人员”进入医院的信息管理，一旦医托进入医院，立即进行干预制止。三是正确引导患者就诊，在医院大门、门诊、等候区、显眼处张贴打击“医托”、谨防“医托”醒目告示。四是合力依法管控“医托”，建立受害人举报，多部门全力联动的调查摸排工作机制，建立完善《黔东南州人民医院打击医托行为警医联动长效机制》。
9.关于“党委书记传导管党治党责任压力不够”的问题
整改情况：一是严格落实党委书记全面从严治党“第一责任人”，层层压紧压实工作责任。2022年根据《中国共产党党组工作条例》《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》等要求，党委书记研究审核《黔东南州人民医院2022年贯彻落实〈党组（党委）工作1129清单〉责任分解表》，明确任务的时间计划、任务对应的责任科室及完成时限。二是根据制定的《黔东南州人民医院关于建立党风廉政建设常态化约谈制度（试行）》，党委书记开展常态约谈，对苗头性问题及时提醒约谈。三是建立健全党风廉政责任追究制度，印发了《黔东南州人民医院追责问责机制》，对发生履职尽责不到位的情况，严格按追究制度进行处理。四是切实做好监督执纪工作。院党委书记、副书记和纪委书记对党政班子其他同志开展日常谈心谈话，将“一岗双责”落到实处，促使“一把手”和班子成员廉洁从政。
10.关于“重要工作、重点环节亲自过问不够”的问题
整改情况：一是严格执行“三重一大”制度，严格落实《黔东南州人民医院党委议事决策规则》《黔东南州人民医院院长办公会议事决策规则》，党委书记对重要工作亲自部署、重大问题亲自安排、重点环节亲自协调、重大案件亲自督办。二是根据党委书记、院长认真履行牵头抓总职责，按工作事项涉及的业务内容，安排相关分管领导督促指导具体业务科室抓好落实，适时组织召开专题会议研究解决工作推进过程中遇到的问题和困难。三是加强动态监管，对相关重点工作，党委书记亲自到现场调研督查工作推进情况，高位推动相关工作落小落细落实。
11.关于“双重组织生活会质量不高”的问题
整改情况：一是院党委认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，切实加强和规范党内政治生活，全面落实党内监督责任。二是从严按期参加组织生活会，有力推动组织生活规范化长效化，各党支部将党员领导干部参加组织生活情况如实登记。在2021年党史学习教育专题民主生活会上，医院党委班子成员相互之间坚持实事求是，严肃认真提批评意见，真心诚意帮同志。班子成员相互之间提出的意见，大家均虚心接受，全部认领，积极表态进行整改。
12.关于“院党委主动接受监督和执行民主集中制意识不强”的问题
整改情况：严格落实民主集中制进一步修订完善《黔东南州人民医院“三重一大”事项集体决策制度（试行）》，严格落实《黔东南州人民医院党委议事规则》，对“三重一大”事项全部实行党委会议集体讨论决定，按风险级别邀请相关监督部门到会监督。
13.关于“建立真管真严、敢管敢严、长管长严的严管手段不够”的问题
整改情况：一是对医疗责任事故问题进行追责问责，其他问题线索均在调查属实的情况下按照规定进行了追责问责，并加大警示约谈力度。二是坚持教育在先、警示在先、预防在先，结合党支部活动、全院干部职工大会、党史学习教育等，进一步加强对相关政策法规的学习宣传教育，切实增加纪律意识和规矩意识。同时，紧盯传统节日、子女升学、红白喜事、人事调整等敏感时间节点给干部职工提醒，要求严守纪律规定，恪守职业操守，自觉维护好医院的良好形象。
14.关于“党风廉政建设责任制落地落实有差距”的问题
整改情况：一是以落实全面从严治党“一岗双责”为抓手，切实落实好党委书记的第一责任、党委委员的分管责任，将医院各项业务与党风廉政建设工作同部署、同推进。2022年，党委书记作为党风廉政建设第一责任人主持党委会专题研究讨论安排党风廉政建设工作和公立医院党建工作重点任务。二是依据党风廉政建设工作任务建立责任清单，层层签订承诺书，做到目标明确、措施到位、任务落实。
15.关于“党委委员履行‘一岗双责’不到位”的问题
整改情况：一是各党委委员强化理论学习，夯实理论基础。加强政治理论、理想信念、党性锻炼和党规党纪教育学习，把思想和行动统一到中央、省委、州委和上级卫健部门的决策部署上来。二是制定了《黔东南州人民医院党委领导班子其他成员从严治党工作责任清单》，明确了党委委员的责任，把党建工作与分管业务工作同研究、同规划、同部署、同检查、同考核、同问责。三是根据工作分工，对职责范围内的全面从严治党工作负重要领导责任，按照“一岗双责”要求，领导、检查、督促分管领域全面从严治党工作。四是落实全面从严治党任务分工，加强对分管领域的教育引导，认真开展廉政谈话，对苗头性问题及时进行提醒纠正。
16.关于“党建工作责任落实不到位，引领作用充分发挥不够”的问题
整改情况：一是加强制度建设，强化制度执行。2022年我院制定了党建工作重点任务清单及党委从严治党工作责任清单等文件，强化党建工作落实落细。二是院党委为加强对党支部的管理和指导，制定《黔东南州人民医院党支部书记及党支部委员年度考核实施细则（试行）》，重点考核党支部书记及支部委员履行职责情况，以进一步强化党支部管理。2021年年末党支部标准化规范化达标创建率已达100%。三是院党委要求院属各党支部要进一步做好入党积极分子培养教育考察有关工作，加强各党支部入党积极分子队伍规范化管理。四是加强各党支部对《中国共产党支部工作条例》《中国共产党基层组织选举工作条例》的学习，严格要求各党支部均按照相关规定开展选举工作。
17.关于“巡察监督发现问题整改质量不高”的问题
整改情况：一是强化政治自觉，增强责任意识，抓好巡察整改落实，建立整改督查制度，院纪委按照职责分工，对整改工作全程督办，确保整改工作真整改、真通过、真到位。二是强化学习意识，认真组织学习《中国共产党巡视整改工作条例》，提高对巡视巡察工作重要性认识。重新修订《州医院综合目标管理方案》，将党务工作纳入目标管理。三是强化整改监督，严肃追责问责，对已整改完成的问题适时的开展“回头看”，把巡察整改监督工作做细做实。
（二）正在推进整改的问题
1.在“推进黔东南州公共卫生应急中心（传染病医院）建设项目”的问题
整改情况：根据实际情况，我院已积极与相关部门进行对接，完善相关手续，主动积极加快项目建设进度，切实加大对项目的跟踪、协调、推进力度，促进建设项目有力有序有效推进，尽快完成传染病院建设项目的建设。
2.在“加强培养引进高层次医疗技术人才”的问题
整改情况：一是创新思路，多措并举，不断拓宽人才引进渠道，充分利用人才博览会、高校校园招聘会等方式引进优秀人才，二是完善人才保障机制。在引进具有硕士、博士学位或高级专业技术职务任职资格的紧缺人才时，根据编制空缺情况逐步引进人才，纳入编内管理。三是创造条件给平台，提供机会助发展，对各类人才工作给予科研经费支持。
三、持续深化巡察整改
医院的巡察整改工作取得了明显成效，但与州委的要求和群众期盼还有一定差距。截至目前，受客观条件限制和长期整改的时间关系，在推进黔东南州公共卫生应急中心（传染病医院）建设项和加强培养引进高层次医疗技术人才等3个具体问题未完成，仍在推进和长期坚持中。下一步，院党委将持续推动巡察整改向纵深发展。
（一）全面推进从严治党，忠心拥护“两个确立”
深入学习贯彻党的十九大、十九届历次全会精神、习近平总书记系列重要讲话以及贵州省第十三次党代会精神，积极适应全面从严治党的新形势和新要求，加强和规范党内政治生活，强化党内监督，始终在思想上、政治上、行动上与以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。持续加强党的政治建设，忠诚拥护“两个确立”，忠心践行“两个维护”，充分发挥党委政治核心作用，始终保持党要管党、从严治党的自觉性和坚定性，强化党建与业务工作相融合。
（二）持续推进整改落实，不断完善制度保障
院党委将持之以恒抓好整改落实，对已完成整改的，开展“回头看”，查漏补缺、巩固提高。对暂时未完成、正在推进的，实行销号管理、明确时间进度、建立工作台账、认真督办落实，确保“件件有落实，事事有回音”。对整改过程中出台的规章制度，强化贯彻执行，完善医院相关规章进行汇编，为建设好现代化公立医院提供制度保障，建立健全现代化医院管理制度。
（三）建立长效机制，推进公立医院高质量发展
医院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，切实担负起巡察整改的政治责任，坚持问题导向和目标导向，促进完善制度，建立运行有效的长效机制。以坚决的态度、坚定的决心、扎实的举措持续抓好整改，确保改到位、改彻底。以巡察整改为契机，加快形成适用公立医院高质量发展建设的制度机制。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见，请及时向我们反映。
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中共黔东南州人民医院委员会
2022年6月24日