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SPECT/CT：异位脾组织的精准“探测仪”







      在医疗科技飞速发展的今天，医院里有不少令人惊叹的设备。其中，核医学领域的SPECT/CT，堪称是探寻异位脾组织的一把“利器” ，今天，我们就一同走进它的“工作世界”，看看SPECT/CT脾脏显像究竟有着怎样的奥秘。



      脾脏作为人体最大的淋巴器官，正常情况下待在它该在的位置。然而，有些时候它却“不安分”，异位脾组织就此出现。当患者因外伤或手术切除脾脏时，破裂的脾细胞可能会跑在胸腔、腹腔内“各处”“落地生根”，形成新的脾脏组织。这些异位脾组织在影像学检查中，常常被误诊肿瘤，尤其是种植在胸腔时，导致医生的误诊误治，容易引发不必要的手术治疗。要是异位脾组织“定居”在胃肠道等器官周边，还可能引发不同的健康隐患，所以，精准找到它们至关重要。而SPECT/CT，就承担起了这份关键使命，所以，在核医学范畴里，SPECT/CT脾显像被公认为是诊断异位脾组织的“金标准”。




      那么，SPECT/CT是凭借什么本领找到脾组织的呢？这就得提到放射性核素示踪技术。检查时，会先给患者注入含有放射性核素的显像剂（99mTC - 硫胶体） ，它就像个“定位信标”，能专门和脾脏组织“对接”，不管脾脏组织藏在身体何处，都能被它“标记”。注射后，大约等待15 - 20分钟，显像剂就会被脾脏组织吸收。接着，患者躺在SPECT/CT检查床上，仪器开始围绕身体进行断层扫描。SPECT部分负责捕捉放射性核素发出的信号，以此确定脾组织的分布方位；CT部分则把身体的解剖结构清晰呈现，方便医生判断脾组织的具体位置以及它和周围器官的关联。两者的图像融合后，医生就如同拥有了透视眼，能精准锁定异位脾组织。

      这种显像检查操作简便，患者基本无需特殊准备，只要按医生指示，在合适时间注射显像剂，再按时检查就行。整个检查过程很舒适，患者安静躺在检查床上配合扫描即可。

      SPECT/CT诊断异位脾组织（像种植脾、副脾、多脾、游离脾等）的优势明显。它不仅准确性超高，能清楚展示异位脾组织的位置、大小、数量和形态，而且属于无创检查，为医生制定精准治疗方案提供有力支撑，也让患者能得到更有效的诊治。

      在我院核医学科，就有这样一个典型案例。一位51岁女性，因腹部疼痛20天入院。她有着特殊病史：20年前因腹部外伤切除脾脏，10年前又做了胆囊切除手术。当地县级医院影像诊断她腹部有肿瘤，我院腹部CT检查提示有胰腺炎，还有腹腔多发结节及肿块。后来经SPECT/CT成像扫描，发现腹腔内多发结节和肿块都被显像剂“点亮”，确定是脾组织。结合她之前的脾脏切除病史，最终精准诊断为腹腔内脾脏多发种植。这一诊断避免了对腹腔肿块进行穿刺活检和手术，为临床治疗提供了正确方向，也让患者和家属放下了心头大石。