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【全州首例】不开刀无辐射 我院成功开展纯超声引导下房间隔缺损封堵术

   4月15日，黔东南州人民医院（贵州医科大学附属医院黔东南医院）胸外、心脏大血管外科、超声科、手术麻醉科通力协作，成功实施了全州首例纯超声引导下经皮房间隔缺损封堵术，填补了州内空白。这是一项不开刀、无辐射、患者全程清醒的先天性心脏病手术，患者术后仅有一个针眼大小伤口，美观又安全，这一手术的开展标志着我院心脏疾病治疗向微创领域更进一步。

     患者是一名21岁的女性，十个月前因孕中晚期感到胸闷，进一步行心脏超声发现房间隔缺损，患者产后仍感胸闷，入院后经详细检查明确诊断为：先天性心脏病-房间隔缺损，B超示房间隔缺损约16.5mm。胸外科、心脏大血管外科专家团队立即组织讨论并进行了缜密的术前评估，针对患者有生育和美容的需求，决定采用目前国内最前沿的“超声引导下经皮房间隔缺损封堵术”进行“补心”手术，以达到不开刀、不开胸、无辐射、无造影剂、全程清醒的效果和目的。

    术中，杨秀华副主任带领胸外、心脏大血管外科团队，与超声医学科龙正友主治医师经胸超声精准引导定位，通过局麻行右侧股静脉穿刺，成功对心脏房间隔缺损部位进行了经皮介入封堵治疗，“堵上”房间隔的缺损，实现了一个针眼的“无手术切口和辐射损伤”手术，完美解决患者难题，整个手术一气呵成。术后复查彩超示封堵器位置良好，心脏房间隔血液分流消失，术后患者返回普通病房，现患者已顺利康复出院。患者和家属送来了鲜红的锦旗，感谢医护团队的高超医疗技术和优质的护理服务。



     此次手术的顺利完成，是黔东南州人民医院胸外、心脏大血管外科团队在结构性心脏病介入治疗领域的一次技术革新，标志着该团队在心血管外科疾病的诊疗向着更人性化、更“绿色”的方向迈进，体现了科技创新与临床需求的深度融合，为心血管外科疾病的微创治疗开启了新篇章。



超声引导经皮介入技术具有哪些优势？

1、不用开刀


     以往开展的外科心脏直视手术需要切开胸骨，通过体外循环在心脏停跳状态下进行，手术创伤大，术后恢复慢。新技术不需要开刀，只要在大腿根部插入导管即可，伤口只有针眼大小。

2、不用放射线及造影剂


     以往开展的经皮介入手术，术中必须使用放射线，存在辐射伤害，且患者年龄越小损伤越重，如果术中使用造影剂还有引起过敏及肾功能衰竭的风险。新技术采用超声引导，完全不使用放射线及造影剂，保护患者免受放射线对眼睛、骨髓、乳腺、甲状腺、生殖腺的影响，对辐射伤害敏感的婴幼儿及孕妇具有更大意义。

3、无需气管插管，不用全身麻醉 


     以往开展的超声引导下经胸小切口微创介入技术扩大了介入治疗的指征，使用食道超声引导，但需要切开胸壁约2cm，必须进行全麻气管插管。新技术采用经胸超声引导，完全不需气管插管，患者在术中可以是清醒的。

4、便于推广应用


     使用超声引导手术，只要医院拥有一台小巧的超声机，即可以开展心脏介入手术治疗。即使在偏远贫困地区，术者和患者也无需受限于设备因素的限制，甚至让心脏手术变成上门手术及门诊手术。