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三甲复审应知应会（第五期）
一、安全生产应知应会
& #40;一& #41;初起火灾的扑救
火灾发生后，立即呼叫起火部位周边具备灭火行为能力人员展开灭火救援行动，上报医院负责安全领导火灾情况，启动医院火灾应急救援预案，并向119报警。
内部处置程序：火灾发生后1分钟内，起火部位周边具备灭火行为能力的医务人员、职工应按以下程序展开灭火救援行动。
1.立即通知保卫科& #40;0855-3879110& #41;。
2.立即就近取用灭火设施器材开展灭火。
3.组织相关人员疏散。
火灾发生后应立即启动灭火应急疏散预案，并组织本部门其他具备灭火行为能力的员工到达起火部位，按以下程序展开救援行动：
& #40;1& #41;立即拨打“119”电话报警，同时上报院领导。
& #40;2& #41;积极营救被围困人员及疏散病员。
& #40;3& #41;立即展开灭火行动。
扑救初起火灾过程中，应加强个人安全防护。在火势无法控制或可能危及灭火救援人员自身安全时，所有人员应立即撤离至安全区域。
初起火灾扑救最佳时间为：1-5分钟。
& #40;二& #41;灭火器材的使用
医院灭火器放置在室内消火栓箱附近，使用方法如下：
1.取出灭火器。
2.拔掉保险销。
3.将喷嘴朝向火焰的根部。
4.压下压把喷射灭火& #40;室内站在入口面，室外站在上风侧，人离火不要太近& #41;。
室内消火栓的使用方法：打开消火栓箱门，按下消火栓按钮，延伸水带，将水带的一端与水枪连接，另一端与消火栓接口连接，按逆时针方向旋转消火栓手轮，对准火点进行喷水灭火。
& #40;三& #41;自救、互救和逃生
1.利用各楼层的消防器材如灭火器、消火栓水枪& #40;卷盘& #41;等扑灭初起火灾是最佳的灭火方法。
2.互相帮助，共同逃生。对老、弱、病、孕妇、儿童及不熟悉环境的人要引导疏散，帮助逃生。
3.自救逃生。发生火灾时，要积极行动，不能坐以待毙，要充分利用身边的各种利于逃生的东西如把床单、窗帘、地毯等接成绳，进行滑绳自救，或用洗手间的水淋湿墙壁和门，阻止火势蔓延等。
4.高层建筑发生火灾后，切勿使用电梯，应沿防火疏散楼梯向底楼撤离。
& #40;四& #41;人员疏散
坚持“救人第一”指导思想。发生火灾时，按照医院消防演练预案进行疏散，各楼层主任、护士长& #40;夜间值班护士& #41;作为疏散引导员，有序开展人员疏散。
1.携带安全疏散器材& #40;如逃生绳、防毒面 具等& #41;,立即赶赴责任岗位。
2.迅速检查清理安全出口、疏散走道。3.组织帮助行动不便的患者疏散逃生。
4.引导现场人员以正确方法、由正确路线有序疏散逃生。
& #40;五& #41; 接到火警电话后
当班人员接到火警电话后，接电话人员应立即到报警部位核实火情，如真有火情应立即报告科室领导并启动科室灭火疏散应急预案，组织应急疏散及扑救初期火灾。
备注：医院一线工作人员是医院灭火第一力量，均有责任和义务主动检查发现火患，并及时处置。如发现火情未积极处置，导致错失灭火最佳时机，将承担相关责任。
责任追究原则：谁主管、谁负责，谁管理使用、谁负责，谁在岗、谁负责。
& #40;六& #41;怎样安全用电?
1.合理使用电气设备和导线，不能使其超负荷运作。
2.安装开关熔断器时，要避开易燃物，与易燃物保持必要的安全距离。
3.定期维护设备，防止绝缘损坏造成线路短路或触电事故。
4.电气设备的金属外壳应可靠接地或接零。
5.安装漏电保护、限电器等保护装置。
6.操作或维修电气设备时应遵守相关操作规程和技术规范。
7.非专业人员严禁维修和安装电气设备。
& #40;七& #41;如何做到节约用电?
1.从我做起，从此刻做起，节约每一度电，树立节俭、科学的用电意识。
2.光线充足时，尽量不开灯或分区域开灯，杜绝长明灯，做到人走灯灭。
3.减少电脑显示屏、打印机、复印机等办公电器的待机时间，下班或离开前，关掉电热水壶、饮水机等电源。
4.夏季室内温度在30℃以上方可开启空调制冷，制冷温度设置不得低于25℃；冬季室内温度在10℃以下方可开启空调制热，制热温度设置不得高于25℃，同时要避免出现门窗同时打开或人不在时开空调的浪费现象。
& #40;八& #41;如何防止电气火灾的发生?
1.检查电气设备的运行情况，检查线路是否松动，运行过程中有无过载、发热情况。
2.合理选用电气设备。有易燃易爆物品的场所，应选用防爆电器、线路安装应与设备功率相匹配。
3.保持安全的安装位置。保持必要的安全间距，防止电气火花和危险高温引起火灾。
4.通风，在易燃易爆危险场所运行的电气设备，应有良好的通风条件，避免电气设备产生过热和电弧现象。
5.接地，在易燃易爆危险场所应按有关规定可靠接地。
二、“三基三严”应知应会
& #40;一& #41;“三基三严”分别指什么?
“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。
“三严”即：严格要求、严密组织、严谨作风。
& #40;二& #41;“三基三严”的考核对象有哪些?
全院在岗卫生技术人员。
& #40;三& #41;“三基三严”的考核内容是什么?
分为理论考核和技能考核两方面，理论考核以《医学临床“三基”训练医师分册》《医学临床“三基”训练医技分册》和《医学临床“三基”训练护士分册》丛书为标准，结合各专业和岗位要求进行培训和考核；技能考核以临床急救技能培训为重点。
三、纪检、行风应知应会
& #40;一& #41;《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的内容?
1.合法按劳取酬，不接受商业提成。依法依规按劳取酬。严禁利用执业之便开单提成；严禁以商业目的进行统方；除就诊医院所在医联体的其他医疗机构，以及被纳入医保“双通道”管理的定点零售药店外，严禁安排患者到其他指定地点购买医药耗材等产品；严禁向患者推销商品或服务并从中谋取私利；严禁接受互联网企业与开处方配药有关的费用。
2.严守诚信原则，不参与欺诈骗保。依法依规合理使用医疗保障基金，遵守医保协议管理，向医保患者告知提供的医药服务是否在医保规定的支付范围内。严禁诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药、提供虚假证明材料、串通他人虚开费用单据等手段骗取、套取医疗保障基金。
3.依据规范行医，不实施过度诊疗。严格执行各项规章制度，在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施。严禁以单纯增加医疗机构收入或谋取私利为目的过度治疗和过度检查，给患者增加不必要的风险和费用负担。
4.遵守工作规程，不违规接受捐赠。依法依规接受捐赠。严禁医疗机构工作人员以个人名义，或者假借单位名义接受利益相关者的捐赠资助，并据此区别对待患者。
5.恪守保密准则，不泄露患者隐私。确保患者院内信息安全。严禁违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者在医疗机构内所提供的个人资料、产生的医疗信息。
6.服从诊疗需要，不牟利转介患者。客观公正合理地根据患者需要提供医学信息、运用医疗资源，除因需要在医联体内正常转诊外。严禁以谋取个人利益为目的，经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊。
7.维护诊疗秩序，不破坏就医公平。坚持平等原则，共建公平就医环境。严禁利用号源、床源、紧缺药品耗材等医疗资源或者检查、手术等诊疗安排收受好处、损公肥私。
8.共建和谐关系，不收受患方“红包”。恪守医德、严格自律。严禁索取或者收受患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物；严禁参加其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排。
9.恪守交往底线，不收受企业回扣。遵纪守法、廉洁从业。严禁接受药品、医疗设备、医疗器械、医用卫生材料等医疗产品生产、经营企业或者经销人员以任何名义、形式给予的回扣。
& #40;二& #41;我院有哪些投诉举报途径?
1.意见箱、举报箱：在新大楼1楼、行政楼1楼及内科住院大楼1楼、全科大楼5楼均设有群众反映意见箱。
新住院大楼1至5楼各门诊诊室、各窗口科室及，内科大楼各窗口，院属各临床、医技科室及院区各醒目处均张贴医院医疗服务投诉电话: 工作日周一至周五上班时间内（08:00-11:30 14:00-17:30）拨打：0855-8218048
非工作日及工作时间内（下班时间及周末、节假日）拨打：0855-8218720（24小时接听电话）
3.门诊、住院患者满意度调查及职工满意度调查：门诊患者满意度调查由一站式服务中心负责指导门诊患者及家属参与完成《全国三级医院互联网满意度测评调查》，住院患者由各病区护士长负责指导住院患者及家属参与完成《全国三级医院互联网满意度测评调查》，员工满意度由医德医风办负责完成。
4.投诉来访、来电：新住院大楼一楼一站式服务中心、全科大楼5楼医德医风办、医务科纠纷办均为投诉受理办公室。投诉来电：0855-8218048/8218720
& #40;三& #41;医院对投诉是如何管理?
受理投诉的部门和范围：
医德医风办/行风办：受理行政事务与管理方面的投诉、受理后勤保障方面的投诉、受理医德医风方面的投诉。
组织人事科：受理职工劳动纪律方面的投诉。
医务科：受理医疗质量、医疗纠纷方面的投诉。
护理部：受理护理质量、护理纠纷方面的投诉。
财务科：受理医疗收费记账，医疗物价方面的投诉。
药剂科：受理药品质量、价格及药事管理方面的投诉。
各系统、各科室受理本系统和科室范围内的投诉。其他应该受理的投诉问题由相应的职能部门受理。
& #40;四& #41;受理投诉条件
1.投诉者必须是到我院治疗或工作关系过程中，因自己的合法权益直接受到侵害的患者或合法代理人。
2.有明确的投诉者& #40;对象& #41;,事实根据和具体要求。
& #40;五& #41;投诉处理
1.投诉人到院领导、职能部门、科室口头投诉的，当时能够口头回复而投诉人又满意的，可以不按程序办理，但需做好处理记录。
2.在自己职权范围内处理不了的，应带投诉人到相关职能科室，受理科室对投诉事件当时不能答复需要立案调查的，应做好解释工作，并告知投诉人。
3.对缺少凭证和情况不明的投诉，要及时通知投诉者，待补齐所需材料后受理。
4.投诉内容涉及多个职能部门的，由为首的职能部门牵头，其余部门必须无条件地配合处理，不得互相推诿扯皮，影响案情的办理。
5.在调查核实案情时应有两人随行，要认真做好笔录并让调查人签名盖章。
6.受理投诉的部门和办理人员要以事实为依据，以法律法规为准则，公正办案处理投诉，保护双方当事人在查清事实、分清责任的基础上进行调解者和被投诉者双方互相谅解，达成协议。
7.对有重大影响、疑难、复杂的案件，实行集体会审，并征询法律顾问的意见，做到定性准确，处理得当，保证处理质量。
8.对投诉调查的投诉事件，受理部门应在5个工作日内向投诉者反馈相关处理情况或者处理意见，对疑难、复杂的案件最迟不能超过10个工作日。
9.对调解无效的案件，及时告知投诉人按法律程序处理。
10.投诉人无理取闹，经劝阻、批评教育无效的，或投诉人捏造事实、诬告陷害他人，应及时告知公安部门处理。
11.投诉处理完毕后，整理与投诉案件有关的资料，立卷归档，留档备查。
& #40;六& #41;职工着装、仪表有哪些要求?
着装要求：
1.行政、后勤职能科室工作人员，在医院上班时着装以端庄稳重为原则，整体着装要求整洁、素雅、端庄、大方。上班时，不穿过份暴露不雅观的时装，女士不着漏肩、无袖、低领、颜色浮夸的上衣，不穿露脐装、吊带装、超短裙、破洞裤等；男士不穿背心、短裤，夏天不穿拖鞋、凉鞋、洞洞鞋；女士不穿高跟鞋、拖鞋或后跟带声的鞋子；室内不能戴帽子。行政后勤职能科室人员在工作时间，无论是否穿工作服，均必须佩戴工作牌。
2.医务人员工作时间必须着岗位服装、佩戴工作牌，保持着装整洁，不得披衣、敞怀、卷裤腿，不得穿着超短裙、短裤、破洞裤等，除手术室等特殊科室外，所有医务人员在岗期间不得穿拖鞋、洞洞鞋，女性医务人员不能穿高跟鞋、拖鞋或后跟带声的鞋子。着夏季短袖白大衣时，不能未着上衣直接空穿短袖白大衣，严禁外科医生穿着手术衣外面套白大衣。
仪表要求：
1.男士不得留长发，后枕部头发不得超过衣领，保留自然色，不得留胡须。不得佩戴与职业不相符的项链、手链等饰品。
2.女士尽可能保留原色，不做浮夸的染烫和佩戴浮夸的发饰；女性医务人员不浓妆艳抹，不佩戴手镯、戒指、耳环等首饰，不留长指甲，不得涂抹有色指。