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【绝境重生】系统性红斑狼疮危重症患者的生命突围战
“当时全家都非常害怕,担心母亲这次挺不过去了……” 回忆起母亲转诊时的情景,家属赵先生仍难掩哽咽。不久前,这位被外院判为 “病危” 的系统性红斑狼疮(SLE)患者,因中枢神经受损陷入昏迷,血小板与血红蛋白断崖式下跌,更继发尿崩症、恶性心律失常等多重危机。在黔东南州人民医院(贵州医科大学附属医院黔东南医院)风湿免疫科团队手中,她从 “生命终点” 走向康复,见证了一场多学科协作的生死营救。
2025年2月27日,急诊科致电风湿免疫科:“接诊疑似系统性红斑狼疮患者,神志不清,请速会诊。” 值班医师王蓓赶到抢救室,见患者昏迷、双眼紧闭、呼之不应,四肢伴不自主动作。追问病史得知,患者6年前出现脱发、颜面红斑未重视,1月前确诊系统性红斑狼疮(SLE)后病情急转直下,在外院治疗时出现精神异常、嗜睡并被下达病危通知,家属被迫出院。出院1天后患者出现昏迷、大小便失禁,家属抱着最后希望转至我院。
在风湿免疫科吴玉霞主任、郭建慧副主任的带领下,团队迅速启动危重症抢救流程。结合既往病史及查体,确诊患者为神经精神狼疮(NPSLE)昏迷 ——SLE 最凶险亚型之一。风湿免疫科团队立即开展腰椎穿刺、狼疮抗体检测及头颅 MRI,联合神经内科、心血管内科多学科会诊,根据最新诊疗指南实施 “甲泼尼龙冲击+环磷酰胺+贝利尤单抗” 三联强化治疗。
用药次日后患者苏醒,却突发血小板与血红蛋白骤降、恶性心律失常及急性脑梗死,随后罕见尿崩症伴随致命电解质紊乱接踵而至。风湿免疫科团队以危重症救治经验、精准用药及多学科联动优势,终于破解 “免疫风暴 - 器官衰竭 - 并发症” 死亡链条,帮助患者闯过危机,使患者各项指标趋于稳定。
患者出院后,我院风湿免疫科团队持续随访,目前病情平稳,仍在规律复诊。为表示感谢,6月25日,家属携四面锦旗来到医院致谢。这场救治,既是我院风湿免疫科深耕疑难重症领域的生动注脚,更是我院以学科建设为引擎、以多学科协作为纽带守护生命的真实缩影。我院将始终以专业技术驱散病痛困扰,用贴心服务托起生命希望,以立体化的医疗保障为百姓健康筑牢坚实屏障!